投資信託の仕組みのバージョン
中国の研究を例外として、他の研究では、βカロチンにがん予防効果はなく、喫煙者ではかえって肺がん罹患率を上昇させるという、予想外の結果だったのです。
一連の臨床試験の結果は、次のような解釈を含め、さまざまに論議されています。
.ふつうの食事を通したβカロチンの摂取量は、日本人なら1日2〜3ミリグラム程度である。
これに対して、一連の臨床試験では、1日あたり15〜30ミリグラムのべターカロチンを投与した。
つまり、食事から取る量の5〜10倍を、サプリメントとして投与した。
そのため、投与量が多すぎて、かえって有害になった。
.βカロチンのがん予防メカニズムとして、体内で発生する活性酸素を処理し、活性酸素が細胞や遺伝子を傷つけるのを防ぐという、抗酸化作用が考えられている。
ところが、喫煙という酸化ストレスのかかった状況では、βカロチンは酸化を抑制するのではなく、かえって促進する作用が生じた。
.研究期間中に診断された肺がんの大半は、βカロチンの投与を開始した時点ですでにがん細胞が発生しており、βカロチンがその発育をかえって促進した。
.中国の地域住民と比べて栄養状態が相対的に良好な米国やフィンランドの集団では、食事から摂取するβカロチンだけで十分であり、サプリメントとして多量に投与しても効果はない。
.がん予防効果があるのは、緑黄色野菜に含まれるβカロチン以外の物質であり、βカロチンじたいには予防効果はない。
今日でも、これらの論争に決着がついたわけではありません。
とはいえ、臨床試験以外の研究も総合して判断すると、およそ次のように考えられるのではないかと思います。
すなわち、ふつうの食事を通して摂取するレベル（1日2〜3ミリグラム）では、βカロチンを多く食べている集団の方が、少なく食べている集団よりも、がんの発生率は低い。
ただし、それがβカロチンそのものの効果なのか、βカロチン以外のカロテン類（アルフ″.カロチンやリコペンなど）の効果なのかを、厳密に区別することは難しい。
βカロチンにせよ、他のカロテン類にせよ、ある程度十分な量を食事からとってしまえば、それ以上の量をとっても、がんの発生率は下がらない。
もともとカロテン類を十分摂取しているところに、食事から摂取する量の5〜10倍（1日15圭20ミリグラム）という大量のβカロチンをサプリメントとして摂取しても、がんの発生率は下がらないだけではなく、喫煙者ではかえってリスクが高くなる。
実際、世界がん研究基金の報告書の判定（72、73ページ）では、「食事からのカロテン類」による「肺がん」予防を、「おそらく確実」と判定しています。
ここで「食事からの」という限定がわざわざ明記されているのは、サプリメントによる多量摂取ではなく、食事からのより少量の摂取レベルでの作用についての判定であることを、はっきりさせるためです。
また、「βカロチン」という単独の物質ではなく、「カロテン類」としての判定を示しているのは、食事からの摂取レベルに関する研究では、βカロチンじたいの影響と、他のカロテン類の影響を、切り離して評価することが難しいという事情を反映しています。
βカロチン以外にも、ビタミンやミネラルのサプリメントでがんを予防できるかどうかを調べる研究が行われています。
今日、もっとも有望視されているもののひとつは、ミネラルの一種セレンと、ビタミンＥのサプリメントによる、前立腺がん予防の可能性です。
セレンについては、皮膚がんの予防を目的に行われた臨床試験の結果が、1996年の「米国医師会雑誌」に報告されています。
この研究では、セレンのサプリメントによって、皮膚がんの発生率は下がらなかったのですが、前立腺がんの発生率は60％以上も低下しました。
ビタミンＥについては、先に紹介したフィンランドの研究で、肺がんの発生率は下がらなかったけれども、前立腺がんの発生率は32％低下しました。
ただし、これらの臨床試験で前立腺がんの発生率が下がったのは、いずれも研究の本来の目的ではなく、いわば「意図せざる結果」でした。
そのため、偶然このような結果になった可能性も否定はできません。
そのため、セレンとビタミンＥのサプリメントによる前立腺がん予防を最初から意図した臨床試験が、米国がん研究所により、2001年7月より開始されています。
この研究では、3万2000人の男性を対象にして、これらのサプリメントを投与しながら、7年以上の追跡調査を行う計画です。
したがって、セレンとビタミンＥによる前立腺がん予防も、有望視されているとはいえ、確立した事実ではありません。
むしろ、現在研究の途上にある仮説として理解すべきでしょう。
実際、世界がん研究基金の「がん予防のための提言」（表9、75ページ）でも、他の提言を守れば、「がん予防のために栄養補給剤を飲むことはおそらく不要である」としています（第14条）。
「臨床試験でがん予防効果が十分に確認された、ビタミンやミネラルのサプリメントは、今のところ存在しない」これが、現時点での結論です。
「野菜や果物のがん予防効果が、最近の研究では、はっきりしなくなっている」そう聞いたら、驚く人もあるでしょう。
ところが、そうした意外なデータが、2000年から2001年にかけて、3件報告されました（表Ｈ、89ページ）。
いちばん新しいのは、2001年2月14日の「米国医師会雑誌」に報告された、乳がんについての国際共同研究です。
欧米4力国で行われている8つの前向きコホート研究に参加している35万1825人の女性に対して、野菜や果物の摂取を調べました。
その後5〜10年間の追跡調査を行ったところ、7377人が乳がんになりました。
その結果、野菜でも、果物でも、野菜と果物を合わせてみても、摂取量が多いグループと、少ないグループで、乳がんの発生率に差がありませんでした。
2番目と3番目は、2000年11月の「米国立がん研究所雑誌」に掲載された、大腸がんと肺がんについての、H大学の研究です。
米国の看護婦と男性医療職（歯科医や薬剤師など）合わせて約13万人に対して、野菜や果物の摂取を調べました。
その後10〜16年追跡したところ、937人が結腸がん、244人が直腸がん、793人が肺がんになりました。
その結果、結腸がんと直腸がんでは、野菜、果物、野菜と果物の合計のいずれでも、リスクの低下を認めませんでした。
肺がんでも、対象者全体の結果は同様で、女性と、男女の非喫煙者に限って、野菜と果物あわせて多く食べるグループで、統計的に意味のないリスクの低下があっただけでした。
72、73ページで紹介した世界がん研究基金の報告書「食物.栄養とがんの予防」では、野菜の予防効果について、大腸がんと肺がんは「確実」、乳がんは「おそらく確実」と判定しています。
果物の予防効果については、肺がんは「確実」、乳がんは「おそらく確実」、大腸がんはまだ研究が少なくて「判定不能」と評価しています。
最近報告された3つの研究は、1997年というわずか数年前に行われたこの判定と、多くの点で矛盾する結果だったわけです。
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